子長縣績效考核體系的核心在于強(qiáng)化責(zé)任與財政兜底，確保公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性。在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，將縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由差額預(yù)算轉(zhuǎn)為全額預(yù)算，醫(yī)務(wù)人員津貼、人才培養(yǎng)費(fèi)用及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)（每院年均10萬元）全部納入財政保障范圍。主動承擔(dān)歷史債務(wù)清償和基建投入，通過財政補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)診療費(fèi)用大幅下調(diào)——如CT檢查費(fèi)降30%、膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)降近三分之二，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。這種“買單、群眾受益”的模式，使住院和門診費(fèi)用分別下降44.8%和45%，門診量提升25%，彰顯了財政投入對公益性的支撐作用。
績效考核與財政補(bǔ)貼的聯(lián)動機(jī)制進(jìn)一步放大了政策效果。對藥品零差率銷售造成的收入缺口，縣財政按銷售額15%予以補(bǔ)貼；通過全縣藥品“集中采購、統(tǒng)一配送”，實(shí)現(xiàn)藥品目錄、價格等“六統(tǒng)一”，藥價較省招標(biāo)價低23.3%，每年為民眾減負(fù)800余萬元。這種以考核引導(dǎo)服務(wù)、以財政保障公益的機(jī)制，成為全國醫(yī)改的典范，也為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的制度樣本。
多維考核指標(biāo)體系構(gòu)建
分層分類的考核框架
子長縣針對不同機(jī)構(gòu)與崗位特性設(shè)計(jì)差異化考核標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，對縣級醫(yī)院重點(diǎn)考核費(fèi)用控制率（如次均費(fèi)用下降幅度）和患者滿意度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成率；村衛(wèi)生室則聚焦藥品規(guī)范管理和隨訪服務(wù)質(zhì)效。在教育領(lǐng)域，教師考核分為工作量（40%）、教學(xué)過程（30%）、教學(xué)實(shí)績（20%）和考勤（10%）四大維度，并設(shè)立班主任津貼、校長職務(wù)津貼等專項(xiàng)激勵。這種分類施策的考核體系，避免了“一刀切”的弊端。
量化指標(biāo)與動態(tài)調(diào)整
考核指標(biāo)注重可量化、可追蹤。例如政務(wù)服務(wù)中心推行“三三制”考核模型：業(yè)務(wù)工作（40分）涵蓋職能進(jìn)駐、限時辦結(jié)等11項(xiàng)細(xì)則；紀(jì)律作風(fēng)（40分）細(xì)化到著裝規(guī)范、設(shè)備管理等行為標(biāo)準(zhǔn)；社會評議（20分）則依托在線評價系統(tǒng)和第三方監(jiān)督。同時建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，如藥品目錄隨臨床需求更新，考核指標(biāo)根據(jù)政策目標(biāo)優(yōu)化，確?？己耸冀K與改革方向同步。
“捕訴一體”司法實(shí)踐創(chuàng)新
子長縣檢察院率先推行的“捕訴一體”辦案模式，成為司法領(lǐng)域績效考核的創(chuàng)新典范。該模式將同一案件的審查逮捕、延長羈押、審查起訴等環(huán)節(jié)交由同一檢察官辦理，通過整合司法資源顯著提升效率——批捕案件平均辦理周期縮短7.8%至5.66天，公訴周期縮短16.3%至28.56天。但改革初期面臨系統(tǒng)配置滯后、辦案角色轉(zhuǎn)換難、內(nèi)部監(jiān)督弱化等挑戰(zhàn)。部分檢察官因不熟悉對方業(yè)務(wù)，出現(xiàn)批捕證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與起訴標(biāo)準(zhǔn)混同，或因先入為主影響公訴中立性。
為化解難題，子長縣構(gòu)建“雙軌制過渡+立體監(jiān)督”機(jī)制：
這一改革不僅節(jié)約司法資源，更倒逼檢察官以公訴標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)把批捕關(guān)，從源頭提升案件質(zhì)量，為司法責(zé)任制改革提供實(shí)證范本。
考核結(jié)果的激勵應(yīng)用
資源配置與干部任免
績效考核結(jié)果直接聯(lián)動財政投入與干部晉升。對年度優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵3-5萬元，使其年均收入達(dá)10萬元；連續(xù)考核末位的單位負(fù)責(zé)人則面臨崗位調(diào)整。在行政領(lǐng)域，政務(wù)大廳季度考核倒數(shù)第一的窗口予以通報，部門考核結(jié)果納入縣委縣年度績效評價。這種“獎優(yōu)汰劣”的機(jī)制，顯著激發(fā)干部擔(dān)當(dāng)作為的精氣神。
職稱晉升與長效發(fā)展
教育系統(tǒng)將績效考核深度融入職業(yè)發(fā)展通道。教師職稱評聘設(shè)置“績效考核得分（占40%）、教齡（30%）、學(xué)歷（20%）、榮譽(yù)（10%）”量化體系，同等分?jǐn)?shù)下優(yōu)先考慮教齡長者。同時建立“低聘解聘”制度：對考核不合格者解聘或低聘，對有償補(bǔ)課、安全事故等實(shí)行一票否決。這種剛?cè)岵?jì)的激勵設(shè)計(jì)，既保障隊(duì)伍穩(wěn)定性，又強(qiáng)化履職約束力。
總結(jié)與前瞻
子長縣績效考核體系通過責(zé)任剛性化、考核維度精細(xì)化、結(jié)果應(yīng)用制度化，構(gòu)建了公共服務(wù)提質(zhì)增效的內(nèi)生驅(qū)動機(jī)制。其在醫(yī)改中降低費(fèi)用、提升可及性的實(shí)效，在司法領(lǐng)域縮短辦案周期、保障司法公正的創(chuàng)新，以及在教育、政務(wù)領(lǐng)域激發(fā)隊(duì)伍活力的舉措，均印證了科學(xué)考核對治理現(xiàn)代化的支撐作用。
未來需在三大方向持續(xù)深化：
1. 智能化賦能：借鑒政務(wù)中心“在線評價系統(tǒng)”經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大數(shù)據(jù)平臺在醫(yī)療、教育等領(lǐng)域的覆蓋，實(shí)現(xiàn)考核實(shí)時動態(tài)管理；
2. 跨部門協(xié)同：突破條塊分割，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥考核聯(lián)動機(jī)制，復(fù)制“五輪驅(qū)動”模式至更多領(lǐng)域；
3. 包容性設(shè)計(jì)：如教師考核中區(qū)分偏遠(yuǎn)教學(xué)點(diǎn)差異，避免指標(biāo)僵化，增強(qiáng)基層適應(yīng)性。
子長實(shí)踐昭示：績效考核不僅是管理工具，更是重塑公共服務(wù)價值的關(guān)鍵杠桿——唯有以人民獲得感為標(biāo)尺，以制度創(chuàng)新為路徑，方能實(shí)現(xiàn)從“治已病”到“治未病”的治理躍遷。
轉(zhuǎn)載：http://www.hislan.cn/zixun_detail/478928.html